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內容來自YAHOO新聞

頭部外傷無腦損傷不急做電腦斷層

【華人健康網記者張世傑/台北報導】頭部外傷,電腦影像斷層「照一下」,小心會有萬分之一的罹癌風險。醫師指出,頭部外傷如果醫師評估無腦損傷風險,不建議立即做電腦斷層,只需多休息即可緩解症狀,但若有失憶,持續性性頭痛及嘔吐,甚至有出血現象,則需考慮安排接受電腦斷層檢查,防範病灶擴大。鞋子除臭粉

頭部外傷,電腦斷層「照一下」,小心會有萬分之一的罹癌風險。

成大附設醫院急診部主治醫師劉孝侃指出,所謂「頭部外傷」泛指頭部受到不管是撞擊、衝擊或穿刺任何形式的外力而造成的傷害,從輕微到嚴重,有可能只是單純的頭皮擦挫傷、血腫或撕裂傷,到腦震盪、頭骨骨折、腦挫傷、顱內出血或廣泛性神經損傷。

腦幹衰竭增死亡風險

很多民眾擔心的腦震盪,是腦部受到外力的影響,而造成頭痛、頭暈甚至到短暫的記憶喪失或昏迷,其實腦部並無受到實質上的損傷,只要能定期的追蹤治療,基本上都會自行痊癒。

但醫師最擔心的還是腦部受到像挫傷或出血之類的損傷,這些惡化會導致無法控制的顱內壓過高,甚至腦幹衰竭而引起死亡。

影像檢查罹癌風險高

劉孝侃醫師強調,一般人所知的頭部X光,只能針對部分像顏面骨骨折有比較精準的判別,其實無法確診病患有無腦損傷,所以在國外的一些文獻裡,已經不建議頭部外傷病患常規做X光檢查。

尤其電腦斷層本身所含的輻射劑量,是一般身體檢查所照胸部X光的100倍,雖然輻射線不會造成立即的身體傷害,但根據國外文獻統計,還是會增加約1/10,000的罹癌風險,而且年齡越小接受電腦斷層檢查罹癌的風險可能越高。

劉孝侃醫師強調,年齡越小接受電腦斷層檢查罹癌的風險可能越高。(照片提供/成大附設醫院)

腦損傷檢查必要條件

不過,基本上,若輕度頭部外傷病患於受傷後兩小時意識還未完全清醒(昏迷指數15分),臨床上有懷疑顱骨、顱底骨或顏面骨骨折、病患出現神經學異常或癲癇發作,都是一定要做電腦斷層的。

另外,若病患有出現失憶、持續性頭痛、嘔吐超過2次、年齡大於65歲、本身有凝血功能異常,或有在服用影響凝血功能的藥物、高危險受傷機轉包括>1公尺高處跌落或行人被車撞等,都須考慮安排電腦斷層檢查。

【醫師提醒】:

頭部受傷的確要審慎面對,儘速就醫讓醫師評估,尊重專業意見,請勿一昧地要求醫師做「照一下」的處置來讓自己安心,針對頭皮或臉部流血的傷口,先施與加壓止血,大部分出血的傷口是可以止住的,腦震盪的病患要充分休息,小心觀察後續有無延遲性腦損傷的徵兆。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/頭部外傷無腦損傷-不急做電腦斷層-101047899.html

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